자폐스펙트럼장애 증상, 원인, 진단, 치료

 자폐스펙트럼 장애의 증상, 원인, 진단, 그리고 치료에 대해 자세하게 설명하고자 합니다.

목차
1.  자폐스펙트럼 장애 증상
2.  자폐스펙트럼 장애 원인
3.  자폐스펙트럼 장애 진단
4.  자폐스펙트럼 장애 치료

 

자폐스펙트럼장애(ASD)는 유전적인 요인과 환경적 요인의 복합적 상호작용으로 발생하는 신경개발 장애로, 사회적 상호작용, 의사소통, 그리고 제한적이고 반복적인 행동 패턴에 영향을 미칩니다. 

 

자폐증-자폐스펙트럼

 

자폐스펙트럼장애 증상

 

1. 사회적 상호작용의 어려움:

자폐 스펙트럼 장애 환자들은 다른 사람들과의 상호작용에서 어려움을 겪습니다. 이러한 어려움은 얼굴 표정, 눈빛, 제스처 등을 통해 감정을 이해하는 데 있어서 나타납니다. 대화 중에도 상대방의 반응과 맥락을 이해하는 것이 어려울 수 있으며, 자신의 감정을 적절하게 표현하는 데도 어려움을 느낄 수 있습니다.

2. 의사소통의 어려움:

ASD 환자들은 언어와 의사소통에도 어려움을 겪습니다. 말하기와 언어 이해 능력이 떨어지거나, 언어를 사용하여 자신의 생각과 감정을 표현하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 따라서, 비언어적 수단(몸짓, 그림, 그림용기 등)을 사용하여 소통하는 경우가 많습니다.

3. 반복적이고 제한적인 행동과 관심사:

ASD 환자들은 특정한 행동과 관심사에 집착하고 반복적으로 행동하는 경향이 있습니다. 특정한 물건이나 물체에 대한 반복적인 동작이나 소리를 내는 행동, 일정한 루틴을 유지하는 등의 특징이 나타날 수 있습니다. 또한, 특정한 주제에 대한 강한 흥미와 깊은 전문 지식을 가지기도 합니다.

4. 감각과 지각의 과민성:

ASD 환자들은 감각적인 정보를 처리하는 능력에도 어려움을 겪을 수 있습니다. 소리, 빛, 냄새, 터치 등의 감각 자극에 과민하게 반응하는 경우가 많습니다. 반대로, 일부 ASD 환자들은 감각 자극에 둔감한 경우도 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애의 증상은 개인마다 다양하며, 각각의 정도와 특징이 다를 수 있습니다. 일부 환자들은 더 가벼운 증상을 보이기도 하고, 다른 환자들은 더 심한 증상을 보일 수 있습니다.

 

자폐스펙트럼장애 원인

 

1. 유전적 요인:

ASD는 유전적인 기반에 의해 영향을 받을 가능성이 높습니다. 가족 구성원 중 ASD 환자가 있는 경우, ASD 발생 위험이 더 높아지는 경향이 있습니다. 유전적 요인은 신경발달과 관련된 유전자들과의 연관성이 높으며, 다양한 유전자의 동시적 상호작용이 ASD 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 뇌 구조와 기능적인 요인:

ASD 환자들의 뇌 구조와 기능적인 특징이 정상 비교군과 차이가 나타납니다. 뇌 스캔을 통한 연구들에서는 뇌 영역 간의 연결과 기능적인 네트워크의 불균형이 ASD 발생과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 특히, 사회적 정보 처리와 관련된 뇌 영역에서 이상이 보고되는 경우가 많습니다.

3. 환경적 요인:

태아의 뇌 발달 기간 동안 노출된 환경적 요인들도 ASD 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 어머니의 임신 중 기형을 유발하는 감염, 고려하지 않은 약물 노출, 성적인 원인으로 일어난 유해 사건 등이 해당됩니다. 또한, 과도한 스트레스, 오염된 환경, 건강하지 않은 식습관 등도 ASD 발생 위험을 높일 수 있는 환경적 요인으로 간주됩니다.

4. 조기 뇌 발달 이상:

조기 뇌 발달 이상은 아직 출생 전부터 발생할 수 있으며, 이후 뇌의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이상은 ASD 발생과 연관성이 있을 가능성이 있으며, 태아기 또는 유아기에 이러한 이상이 발견될 수 있습니다.

 

자폐스펙트럼장애 진단

 

자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 진단은 정신건강 전문가들에 의해 수행되며, 아동 또는 성인의 행동과 발달적 특징을 평가하여 이루어집니다. 진단은 전문적인 평가 도구와 관찰, 부모/보호자 인터뷰 등 다양한 방법을 사용하여 이루어집니다. 아래에서 ASD의 진단과정에 대해 더 구체적으로 설명하겠습니다.

1. 초기 평가 및 상담:

ASD 의심 증상이 있는 아동 또는 성인의 부모/보호자가 전문가를 찾아 상담을 신청합니다. 초기 평가 단계에서는 발달적 특이점과 증상에 대해 자세히 알아보고, 가족의 이력 및 주변 환경 등을 파악합니다.

2. 발달 상태 평가:

ASD 진단의 핵심은 개인의 발달적 특징과 행동 패턴을 정확하게 평가하는 것입니다. 발달 상태 평가는 아동이나 성인의 발달 역량을 다양한 영역에서 평가합니다. 이는 언어, 사회적 상호작용, 감각처리, 지각, 지능 등을 포함합니다.

3. 표준화된 진단 도구 사용:

진단의 객관성을 높이기 위해 표준화된 진단 도구를 사용합니다. 대표적인 진단 도구로는 ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule)와 ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised)가 있습니다. 이러한 도구들은 구조화된 질문과 관찰을 통해 자폐 스펙트럼 특징을 식별하는 데 사용됩니다.

4. 관찰과 상호작용 평가:

자폐 스펙트럼 특징을 평가하기 위해 정신건강 전문가는 아동 또는 성인과 상호작용합니다. 이러한 상호작용 평가를 통해 사회적 상호작용, 의사소통, 관심사, 반복적인 행동 등을 관찰하고 평가합니다.

5. 기타 평가 도구 및 검사:

필요에 따라 정신건강 전문가는 추가적인 평가 도구와 검사를 사용할 수 있습니다. 인지 능력, 감각 처리, 신경학적 이상 등을 평가하는데 사용됩니다.

6. 다중 진단 접근:

ASD 진단은 다중 진단 접근을 통해 이루어집니다. 즉, ASD 외의 다른 발달 장애나 정신질환과의 구분을 위해 다양한 가능성을 고려하고 이를 배제하고자 합니다.

7. 진단 결과 피드백 및 개별화된 계획 수립:

진단 결과를 부모/보호자와 해당 개인에게 상세히 설명하고, 개별화된 치료 및 지원 계획을 수립합니다. 이 계획은 해당 개인의 발달적 특성과 증상을 고려하여 맞춤형으로 제공되어야 합니다.

 

자폐스펙트럼장애 치료

 

1. 행동치료(ABA - Applied Behavior Analysis):

ABA는 자폐 스펙트럼 장애 환자들의 행동을 측정하고 분석하여 적절한 행동을 증가시키고 부적절한 행동을 감소시키는데 중점을 둡니다. 긍정적인 강화를 통해 원하는 행동을 강화하고, 부정적인 강화를 통해 원하지 않는 행동을 감소시킵니다. 이러한 접근은 사회적 상호작용, 언어 및 의사소통, 자립 기술 등을 향상시키는데 효과적입니다.

2. 언어치료:

ASD 환자들은 언어 이해와 표현에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 언어치료는 이러한 언어적 어려움을 보완하기 위해 사용됩니다. 이러한 치료는 환자의 의사소통 능력을 향상시키고, 비언어적인 수단을 활용하여 소통하는 방법을 배우는데 도움을 줍니다.

3. 행동교육:

행동교육은 ASD 환자들의 교육적 요구에 맞춤형으로 제공되는 치료입니다. 구조화된 교육적 환경을 조성하여 학습과 소통을 촉진시키고, 사회적 상호작용과 기술을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

4. 약물치료:

일부 ASD 환자들은 과도한 불안, 공격성, 강박증상 등으로 인해 의약품이 필요할 수 있습니다. 약물치료는 전문의의 지도 아래에서 사용되어야 하며, 개별적인 증상에 따라 적절한 약물을 선택합니다.

5. 신경학적 치료:

ASD 환자들은 자폐스펙트럼 특징과 관련하여 신경학적인 이상을 보일 수 있습니다. 이러한 경우 신경학적 치료가 활용됩니다. 신경학적 치료는 뇌 기능을 개선하거나 관리하는데 도움을 주며, 뇌 영역 간의 연결을 조정하는 등의 목표를 가집니다.

6. 특수교육:

특수교육은 ASD 환자들의 교육적 요구에 맞춰 맞춤형으로 제공되어야 합니다. 개별적인 학습 방법과 지원을 통해 학습 능력을 극대화하고 사회적인 상호작용과 소통 능력을 향상시킵니다.

7. 가족 지원 및 교육:

ASD 환자의 가족들은 이러한 치료와 관리에 큰 역할을 합니다. 따라서, 가족들에게도 필요한 지원과 교육이 제공되어야 합니다. 가족들의 이해와 협력이 ASD 환자의 치료와 발전에 중요한 영향을 미칩니다.